孙霄云，康 健，陈 冬，马晓峰，卢 岩，张慧颖，张 林，刘(1.辽宁医学院，辽宁 锦州11001；.辽宁医学院附属第一医院耳鼻喉科，辽宁锦州 11001；.辽宁医学院护理学院，辽宁锦州 11001)

    过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis，AR)又叫变应性鼻炎，是一种由于吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病[1～4]。应用皮质激素鼻喷雾剂治疗中、重度AR是国际公认的治疗方法[5～7]。布地奈德喷剂(雷诺考特)是一种合成糖皮质激素，抗炎、脱敏作用较其他类固醇强而持久。泰斯花粉阻隔剂(Dr.Theiss Alergol Pollen Blocker)所含的高度精制的长链碳氢化合物在鼻前庭形成保护膜，减少与阻断鼻前庭与各种花粉、尘埃、尘螨以及动物毛发等过敏原接触，从而消除或减轻过敏症状。

    笔者观察了布地奈德联合泰斯花粉阻隔剂治疗AR的有效性和安全性，并与单纯使用布地奈德鼻喷剂进行比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择于2011年8-9月在辽宁医学院附属第一医院诊疗中心就诊的AR患者98例，根据不同用药情况分为2组：对照组(47例)单纯应用布地奈德治疗，其中男性22例，女性25例，年龄18～55岁；联合组(51例)应用布地奈德+泰斯花粉阻隔剂联合治疗，其中男性26例，女性25例，年龄16～57岁。2组患者均排除鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病。所有患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的AR诊断标准。

    根据患者病情分为4级。Ⅰ级：无症状，无影响；Ⅱ级：有轻微症状，对生活、工作、学习及睡眠影响不大；Ⅲ级：症状较重，对生活有影响，但仍可坚持工作，不影响睡眠；Ⅳ级：症状非常严重，困扰生活，影响工作，甚至因病休假，影响睡眠。本研究为保证样本均一性，选择的患者均为Ⅲ～Ⅳ级患者，AR症状评分均为8～12分，此类患者均有鼻涕症状，单独应用泰斯花粉阻隔剂将影响使用效果，因此根据临床症状用药选择单独使用布地奈德或联合用药。2组病例入组时的年龄、性别、疾病分型(持续性和间歇性)、病程、总症状积分等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组单独应用布地奈德鼻喷雾剂(瑞典AstraZeneca AB公司)治疗。第1次用药前振摇药瓶然后向空气中喷压药剂数次(5～10次)，以获得均匀的喷雾，每次使用只需对空气喷压一次即可，若一整天不使用，再次使用前需重复上述操作。使用前清理鼻腔，取用布地奈德鼻喷雾剂 ......