杨 瑛(浙江浦江县中医院心内科，浙江浦江 322200)

    近年来研究[1，2]发现，血管内皮细胞功能异常和炎症因子水平升高是高血压发生、发展的重要原因。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)Ⅰ型受体(AT1)拮抗药，是新近应用于临床的抗高血压一线药物。苏楠等[3]通过动物研究发现，氯沙坦具有改善自发性高血压大鼠血管内皮功能的作用，但其对原发性高血压患者血管内皮功能的影响国内、外报道较少。本研究通过观察氯沙坦对原发性高血压患者血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的变化，探讨氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月-2010年12月在我院心内科门诊或住院治疗的轻、中度原发性高血压患者50例(治疗组)，血压均达到世界卫生组织/国际高血压协会(WHO/ISH)的高血压诊断标准。其中，男性28例，女性22例；年龄34～78岁，平均(54.2±10.2)岁。排除继发性高血压、慢性充血性心力衰竭及慢性肝肾功能不全患者。另选30例健康体检者作为对照组，其中男性16例，女性14例；年龄37～76岁，平均(55.9±12.1)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    入选患者停服原降压药物5个半衰期后进入临床试验。口服氯沙坦(科素亚，杭州默沙东制药有限公司，50 mg×7粒)50 mg，qd，血压下降不理想者则增加至100 mg，qd或50 mg，bid，连用16周。分别于治疗前、后观察患者血压的变化，并进行血浆ET-1、NO、hs-CRP和IL-6水平的测定。对照组在入组前测定1次上述指标。

    1.3 观察指标

    1.3.1 血压测定 测压前休息15 min，取坐位右侧肱动脉 ......