应岩富，罗利飞(1.浙江台州市路桥区中医院神经内科，浙江台州318050；.浙江台州医院路桥院区检验科，浙江台州 318050)

    动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的病理基础，而慢性炎症在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起关键作用[1]。血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白9(MMP-9)是反映机体炎症反应和动脉粥样硬化斑块破裂的敏感指标[2，3]。近年来研究[4]发现，他汀类药物除了有良好的调脂作用之外，还具有减轻炎症反应和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。本研究通过观察普伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂、血浆炎症因子hs-CRP和MMP-9的影响，探讨普伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效及作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年1月-2010年12月在我院住院的缺血性脑卒中(发病24 h内)的患者80例，所有患者诊断均符合“第四届全国脑血管病会议”修订的标准，经头颅CT或磁共振成像证实，无明显的心、肝、肾疾病，均未经抗凝或溶栓等治疗。随机分为普伐他汀组和对照组，各40例。普伐他汀组男性28例，女性12例；年龄40～85岁，平均(63.4±7.6)岁；发病时间6～23 h，平均(16.7±5.4)h。对照组男性27例，女性13例；年龄43～82岁，平均(62.9±7.3)岁；发病时间5～22 h，平均(16.1±5.2)h。2组患者的性别、年龄和发病时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    2组患者均酌情给予硝苯地平控制高血压、甘露醇控制颅内压、脑活素营养脑细胞、阿司匹林抗凝以及其他对症治疗，普伐他汀组在此基础上加用普伐他汀(普拉固，中美上海施贵宝制药有限公司，规格10 mg)10 mg，qd，连用4周。观察2组患者治疗前后血脂、hs-CRP和MMP-9的变化，并进行临床疗效的评定。

    1.3 观察指标

    1.3.1 血脂检测 采用氧化酶法以全自动生化仪测定血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)，终点法以自动生化仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

    1.3.2 血浆hs-CRP和MMP-9的检测 hs-CRP采用免疫透射比浊法测定(试剂由美国Beckman公司提供) ......