李冬梅，邢颖，郑永红，曹志红，杨智威，隋鑫，孙伟(青岛大学医学院附属医院，山东青岛266003)

    药品集中挂网采购是指医疗机构的药品采购活动在政府搭建的专门的药品集中招标采购网络平台上进行。2010年山东省药品集中挂网采购全面展开，我院积极按照省政府相关部门的要求进行了挂网招标采购工作。现将这方面的工作实践加以总结和探讨。

    1 我院药品集中招标挂网采购的工作实践

    1.1 我院挂网采购药品的工作流程

    《山东省药品集中采购工作实施办法(试行)》[1]要求：医疗机构必须按照挂网药品购销合同确定的品种、数量、价格和供货渠道通过省医药集中采购平台采购使用药品，不得擅自采购非挂网药品。我院挂网采购药品的工作流程如下：(1)医院药物与治疗学委员会根据相关规定，在省集中采购入围药品目录内遴选确定我院使用的药品目录。(2)医院根据药品配送企业的经营规模、配送能力、售后服务等条件确立药品配送关系，签订药品购销合同。(3)药库工作人员在山东省药品集中采购平台上确定药品配送企业，制作药品询价单，商业公司回复，确定药品配送关系。(4)药库保管员制订药品采购计划。(5)药库主任审批药品采购计划。(6)药库采购员进行网上采购。(7)商业公司网上确认定单。(8)商业公司携带药品网上定单明细、发票、随货同行、药品检验报告等文书与药品一起送至药库，药品保管员与采购员共同验收合格后，药品入库。(9)药库采购员根据药品入库情况，进行最后的网上确认，完成定单交易。

    1.2 挂网采购工作中应重点关注的几个问题

    1.2.1 遴选好挂网采购的药品品种。我省挂网药品有2万多种，且同一药品有多种品规，同时有多家制药企业挂网。而卫生部2007年发布的《处方管理办法》中规定：医疗机构同一通用名的药品，口服和注射剂型各不超过2种；2011年卫生部《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》中又规定：三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院购进抗菌药物品种不得超过35种。因此，按国家的相关规定遴选挂网品种，是医院挂网采购的工作重点。我院建立了严格的药品遴选机制：医院药事管理委员会、药物与治疗学委员会指定评审专家，根据相关的遴选指导原则确定入选品种，最后集体讨论通过，确保入选药品疗效明确、品质优良、价格合理。

    1.2.2 严格制定医院挂网采购工作流程，责任到人，确保制度落到实处。我院针对药品挂网采购的全过程，制定了严格、详细的操作流程和操作规范，并制定了各级各类人员的岗位职责 ......