周祥，张强，惠红岩，刘新民(1.新乡医学院第一附属医院神经外科，河南卫辉453100；.新乡医学院第一附属医院药剂科，河南卫辉 453100)

    神经病理性疼痛(Neuropathic pain)是由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛综合征[1]。随着人口的老龄化，癌症、糖尿病和其他引发神经病理性疼痛的患者存活期越来越长，神经病理性疼痛的发病率大幅增加，严重影响着人类的健康[2]。然而，神经病理性疼痛发病的机制尚不完全清楚，且疼痛剧烈，临床上的治疗手段仍然有限，目前尚无一种特定的药物能够治疗多种甚至同一种神经病理性疼痛[3]。因此对神经病理性疼痛治疗方法的研究具有重要意义。卡马西平是用于神经病理性疼痛治疗的一线药物，可治疗多种神经病理性疼痛，但对于重度疼痛效果甚微，且存在大剂量容易产生认知功能障碍、停药后易复发的缺点[4]。同时，由于任何一种用药都不能完全缓解神经病理性疼痛，因此常选择联合用药。已知吗啡等阿片类药物是治疗其他治疗(局部麻醉药利多卡因神经阻滞、理疗和康复治疗等)无效的重度神经病理性疼痛的主要药物，但容易产生成瘾性、耐受性和严重的毒副作用[3]。针对二者合用是否可减少单药应用的剂量又能达到目标疗效，笔者拟研究卡马西平联合吗啡对慢性坐骨神经缩窄损伤(CCI)模型大鼠的镇痛作用，以期找到适合于临床的有效、安全的联合用药方案。

    1 仪器与材料

    1.1 仪器

    ME-410A型辐射热痛觉测试仪(中国医学科学院生物医学工程研究所)；Von-Frey纤毛细丝机械刺激器(美国Stoelting公司)。

    1.2 试药

    卡马西平片(上海三维制药有限公司，批号：20100416，规格：每片0.1 g)；盐酸吗啡注射液(沈阳第一制药厂生产，批号：000315，规格：5 mg∶0.5 mL)；水合氯醛(中国医药集团上海化学试剂有限公司，批号：990511)；生理盐水(河南华利制药股份有限公司，批号：C11042309)。

    1.3 动物

    SD大鼠，♂，体重200～250 g，由新乡医学院实验动物中心提供，合格证号：SCXK(豫)2009-0001。大鼠自由饮水和饮食，12 h明暗交替光照，相对湿度为50%～60%。

    2 方法

    2.1 建模

    大鼠适应性喂养1周后，参照Bennett和Xie于1988年创建方法建立CCI模型[5] ......