易湛苗，翟所迪(北京大学第三医院药剂科，北京市100191)

    2011年3月11日，日本发生里氏9.0级强震，受灾地区的核反应堆受损，放射性物质外泄，大批民众被疏散。在大力发展核能的今天，人们在享受核能发电的便利的同时，也需要有相应的核辐射和放射事故应急准备。目前，国内、外的医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作的相关指南中，多强调医师和护士的工作[1，2]，鲜有药师工作的讨论[3]。作为核辐射和放射事故应急医疗救治基地的药师，笔者通过检索国内、外参考资料[3～7]，结合我院的实际工作情况[8]，从药品储备、药品使用和放射病诊治中的临床药学3个方面探讨了药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中的作用，希望能够为相关应急工作的开展提供参考。

    1 药品储备

    药品储备是核辐射和放射事故应急准备与响应工作的物质基础。药师可以通过制定核辐射和放射事故应急药品目录、紧急状况下配制急需制剂和妥善贮存药品等途径来完善应急药品储备的环节。

    1.1 制定核辐射和放射事故应急药品目录

    根据国家颁布的标准《核事故场内医学应急计划与准备》(GBZ/T 171-2006)[5]和《核事故场外医学应急计划与准备》(GBZ/T 170-2006)[6]，核辐射和放射事故应急药品准备应包括以下几个方面的基本内容：(1)常规急救药品；(2)放射性核素阻吸收和促排药品；(3)去污药品；(4)抗放药品；(5)治疗烧伤药品；(6)化学中毒特效解毒药品。《放射性核素内污染人员医学处理规范》(GB/T 18197-2000)[7]的附录A中列出了一些常见放射性核素阻吸收和促排药品。药师可以参照上述文件，结合自身的用药知识，拟定核辐射和放射事故应急药品目录。

    参照上述文件，笔者所在医院的药学部门初步拟定的核辐射和放射事故应急药品目录见表1(其中“*”代表来源有限的药品)。

    由于上述部分药品来源有限，为了便于药学部门获取相关的药品，笔者将在国家食品药品监督管理局官方网页[9]及某市政府信息公开系统[10]中查询到的这些药品生产厂商或其他来源列举出来，见表2。

    因核辐射和放射事故具有偶然爆发的特征，如果医院常年储备大量的相关药品，必将造成巨大的医药资源浪费。因此，应急药品的储备可以辅以“信息储备”[11]，建立相应的药品 ......