张斌，杨微，于卫江，赵秀莉(郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院，郑州450003)

    为进一步加强抗菌药物临床应用管理，有效控制细菌耐药，卫生部在全国范围内开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，其中尤其以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，以进一步加强围术期抗菌药物预防性应用。本文对我院2010年7-12月Ⅰ类切口手术患者的归档病历进行了分析，以评价围术期抗菌药物的应用情况。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    根据我院2010年7-12月随机抽查的病历情况，选择171例患者的抗菌药物督导表，其中男性12例，女性159例。

    1.2 方法

    根据《抗菌药物临床应用指导原则》(《指导原则》)[1]，结合我院实际情况设计抗菌药物督导表，内容包括：(1)患者情况：性别、年龄、体重、入出院日期、诊断、过敏史及相关实验室检查；(2)预防性应用：手术时间、手术名称、切口类别、术前用药时间、术中追加、手术持续时间及术后停药时间；(3)治疗性应用：感染(诊断)、体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、是否送检、治疗结果及是否继发感染；(4)用药情况；(5)合理性评价。

    对围术期预防用抗菌药物实行实时监督的方式，每月随机抽查全院外科系统现行病历，认真完成抗菌药物督导表，选取药品选择、用法用量、用药疗程、联合用药等对抗菌药物进行合理性评价。对于发现的问题及时与医师沟通，纠正其不合理之处，并且将抽查的结果及整改意见以书面形式反馈至相关科室，同时每季度在医院《药讯》上通报抽查结果汇总，通过上述等措施促进围术期抗菌药物的合理应用 ......