包，姜 玲，孙言才，史天陆，杨昭毅，魏 伟(.安徽医科大学临床药理研究所/抗炎免疫药理学省部共建教育部重点实验室，合肥 3003；.安徽医科大学附属省立医院药剂科，合肥 3000)

    目前，临床发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的机会较多、治疗难度大、局部感染久治不愈、全身感染病死率高，已成为感染治疗学亟待解决的难题[1]。利奈唑胺是一类具有特殊结构的唑烷酮类药，是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一种全新合成抗菌药物，既可静脉滴注也可口服，对MRSA、耐万古霉素肠球菌、耐万古霉素葡萄球菌、耐青霉素肺炎球菌和厌氧菌均有较强的抗菌活性。上市前的临床研究[2]提示，利奈唑胺对各类革兰阳性球菌具有高度抗菌活性、不良反应(ADR)较小，且不易产生耐药。利奈唑胺自2007年在我国上市以来，细菌耐药问题已开始出现。在临床应用时，广大医务工作者需加强合理用药，监测ADR，减缓耐药的发生。为了解某“三甲”医院利奈唑胺注射剂的应用情况，笔者抽取该院2009-2010年应用利奈唑胺注射剂的住院患者的病历，对其用药合理性进行评价，为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    抽取该院2009-2010年所有应用利奈唑胺注射剂的住院患者病历。

    1.2 方法

    设计应用利奈唑胺注射剂调查表，主要内容包括：(1)患者基本情况：病历号、性别、年龄、诊断、住院科室、入出院时间等；(2)用药情况：用药时间、单次用量、用法、给药阶段、起止时间等；(3)其他情况：体温、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、预防/治疗效果、ADR等。每份病历逐项填写调查表内容，经核实后将全部资料录入数据库。

    1.3 用药合理性评价标准的制定

    参照《抗菌药物临床应用指导原则》[3]等，结合该院实际情况，选取适应证、药物选择、用药时间、用法用量、联合用药、用药禁忌证等指标，制定患者应用利奈唑胺注射剂的合理性评价标准。利奈唑胺注射剂临床应用的合理性评价标准见表1。 ......