叶勉之，陈磊，翁磊，王岑立，周蕾，施春娜，潘丽萍，柳春波，邓在春#(.宁波大学附属医院呼吸科，浙江宁波 500；.宁波市宗瑞医院呼吸科，浙江宁波 5806；.宁波市第九医院呼吸科，浙江宁波500；.宁波市镇海第二医院呼吸科，浙江宁波 507)

    高流量氧气驱动雾化吸入是呼吸科临床护理的常用操作技术，以8 L·min-1高流量氧气作为驱动力，使含有不同药物的液体雾化并令患者吸入的一种治疗方法。由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)在急性加重期(AECOPD)时，气道阻塞明显加剧，极易导致低氧血症和高碳酸血症(即Ⅱ型呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭)，此时需要尽快开始氧疗并吸入抗炎解痉平喘药物以缓解气道的阻塞并逆转低氧血症和高碳酸血症。但由于慢性呼吸衰竭时的呼吸主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持，高流量吸氧有可能在逆转低氧血症的同时抑制呼吸并进一步加剧高碳酸血症。为考察高流量氧气驱动布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的安全性，笔者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭69例，并与布地奈德混悬液+沙丁胺醇雾化液联合吸入治疗70例进行对照，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取宁波大学附属医院(三级医院)、宁波市宗瑞医院(二级医院)、宁波市第九医院(二级医院)和宁波市镇海第二医院(二级医院)4家医院2009年12月-2011年3月收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者共139例，诊断符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准[1]，且血气分析均报告Ⅱ型呼吸衰竭。入选患者排除对本类药物过敏者、不易合作或精神不正常者、严重呼吸衰竭需行机械通气者。139例患者通过计算机随机号分组 ......