刘銮妹(福建医科大学附属南平第一医院药学部，福建南平 353000)

    2011年1月，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》(卫医政发[2011]11号)，其中明确规定:“医疗机构应当配备临床药师，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。”这意味着，开展临床药学工作、临床药师参与查房和会诊、参与危重患者的救治和病例讨论、参与临床药物治疗方案设计、指导合理用药、提供用药咨询等药学服务模式，是医院药学发展的主要方向。本文旨在介绍我院消化科临床药师开展临床药学服务的实践和体会。

    1 在消化科开展临床药学服务意义重大

    消化系统疾病属常见病、多发病，大多为慢性病程，需长期服药，用药庞杂，相互作用多，药源性疾病发生率高，药物疗效和潜在危害都使参与治疗者面临挑战[1]。随着药物治疗问题日益增多，医师了解药物的作用机制、作用特点、不良反应以及药物相互作用的需求越发迫切。另外，患者和家属对用药的安全、有效、经济提出了更高的要求，也需要临床药师对患者的用药提供个体化指导。因此，药师结合自己的专业特长，在临床为医护人员和患者提供药学服务、促进临床合理用药意义重大[2]。

    2 临床药师深入临床前的知识准备

    临床药师深入临床应当先学习，后工作。只有具备必需的知识和技能，结合自身药学专业优势为临床提供技术和信息支持，与临床医师在专业知识上旗鼓相当，才能受到尊重，长期立足于临床。这就要求临床药师必须具备良好的自学能力，除了学习药学专业知识，包括药品说明书、《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《药物治疗学》、《临床药理学》、《药物流行病学》等，还要学习相关医学专业知识，包括《诊断学》、《内科学》、《临床诊疗指南-消化病学分册》等，了解常见病的临床表现、诊断，常用的辅助检查 ......