刘晶，朱立勤，孙鹤，孙秀娟，成睿珍(1.天津市第一中心医院，天津00192；2.天津医科大学，天津 00070；.天津大学药物科学与技术学院，天津 00072；.天津市民政局老年病医院，天津 00110；.天津市塘沽区中医医院，天津 001)

    辛伐他汀是20世纪80年代后期开发的羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，是以胆固醇升高为主的高脂血症患者的首选治疗药物，目前广泛应用于临床。我国成人高脂血症患病率为18.6%，其中60岁以上的老年人群占23.4%[1]，多数患者同时合并多种心血管疾病。因此，本文从患者年龄、肝肾功能、合并症及合并用药等几个方面对使用辛伐他汀的患者进行监测，分析影响辛伐他汀调脂疗效的主要因素，以为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年10月-2010年10月天津市民政局老年病医院和天津市第一中心医院的住院患者中诊断为高脂血症并使用辛伐他汀进行治疗的176例患者作为研究对象。入选标准符合以下诊断[2]:饮食控制无效，2次以上测定空腹血清总胆固醇(TC)≥5.98mmol·L-1，或(和)甘油三酯(TG)≥1.8mmol·L-1；年龄≥60岁。排除:1)检验指标记录不完整者；2)因各原因中途停药者；3)近半年内患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术者；4)家族性高脂血症及肝、胆、肾、内分泌疾病及药物所致的高脂血症者；5)入院前2周内服用过调血脂药物者。其中，男性54例，女性122例；年龄60～91岁，平均(73.3±8.9)岁；体重指数(BMI)18.3～27.4kg·m-2，平均(22.4±2.3)kg·m-2 ......