高自飞(山西吕梁市人民医院药剂科，山西吕梁 033000)

    中药是我国的传统药物，包括植物药、动物药、矿物药。中药饮片系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品[1]。中药饮片的质量好坏，决定于有效成分含量的多少，有效成分含量的高低与中药的品种、产地、采收季节、炮制方法等诸多因素密切相关。中药饮片的真伪、质量的优劣直接影响中医临床疗效，有的甚至危害患者生命安全。国家一直关注和重视中药工作，通过制定一系列方针政策，保护和促进了中医药事业的发展，现行的法律法规有《中国药典》、《炮制规范》、《药品经营质量管理规范》(GSP)、《药品生产质量管理规范》等，这些法律法规要求不论是中药饮片生产、经营企业，还是使用单位都必须遵守。笔者作为基层单位一线工作的药师，通过对基层各级医院中药饮片质量的走访调查，了解到目前中药饮片质量管理较以前得到了很大的改善，从外观看中药饮片净度大有改关，无泥、土、沙等杂质，但是实际上中药饮片仍然存在着严重的内在质量问题，其中不乏大量人为的以假充真、以劣充好等现象，种类之多，令人堪忧，现提出与同行探讨。

    1 中药饮片质量管理的现状

    总的来说，药房设置布局符合要求，基层医院的药房都经过GSP认证，中药饮片的储存条件得到了有效改善，但对药品进、销、存各个环节的内在质量控制仍存在不少问题。首先，从进货渠道看，中药饮片都是由有资质的经营单位统一配送，外包装完整，并贴有合格标签，但是由于中药饮片暂时尚未实行有效期管理，部分饮片存放时间过长，有的甚至走油、变色、变质。第二，在中药饮片的保管过程中，还存在着人为的养护不到位，致使饮片受潮发霉问题。第三，对饮片的质量控制缺乏有效的监管，主要表现在中药饮片的验收监管制度只停留在纸上，饮片不验货直接入库，验收人员缺乏必要的专业知识 ......