杨嘉君，金春峰(1.上海交通大学附属第六人民医院神经内科，上海0033；.上海市奉贤区奉城医院神经科，上海 01411)

    本研究通过对发病3～48 h内的急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度的测定，观察尼莫地平对急性脑梗死患者MMP-9浓度变化的影响，探讨在脑缺血损伤中钙超载的影响和钙拮抗药的作用，同时结合神经功能Barthel指数(BI)的变化，评价其治疗急性脑梗死的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年12月-2009年11月在上海市奉贤区奉城医院神经科住院的急性脑梗死患者60例，均经头颅CT/MRI证实，发病3～48 h，美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)7～22分；治疗前收缩压<180mmHg(1mmHg＝133.32Pa)，舒张压<100 mmHg；首次发病或既往3个月前有脑卒中史但无严重后遗症(改良Rankin评分≤2分)；患者或家属知情同意。排除：严重心肾肝功能不全、恶性肿瘤病史、结缔组织病、自身免疫性疾病、近期手术或创伤患者；治疗前临床症状已明显改善患者；轻微神经系统功能缺损患者；严重低血压(收缩压<90 mmHg，舒张压<60 mmHg)患者；心率<每分钟60次患者；近2周有感染史患者；入院后有继发感染症患者。将符合标准的患者随机均分为尼莫地平组与对照组。其中，对照组男性18例，女性12例，平均年龄(64.18±6.05)岁；尼莫地平组男性19例，女性11例，平均年龄(63.32±6.84)岁。2组患者在性别、年龄、既往史、过敏史、血压、脉搏、呼吸、心肝肾功能、治疗前血管梗死部位、瘫痪肢体肌力情况等方面经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05) ......