文威，夏春生，颜陶，黄碧有，费慧芝，胡小娅，牟钰钦，杨秋君，周岐新#(.重庆医科大学临床药学研究室，重庆 40006；.重庆市花溪医院，重庆 400054)

    抗菌药物是全球应用非常广泛的药物之一，其因严重的滥用造成的耐药菌株增多已成为现今不可忽视的问题。卫生部文件[1]指出，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，需要对抗菌药物品种、使用量、使用量在前10位的抗菌药物、住院患者抗菌药物使用率等进行临床药学调查。为此，笔者以重庆市某基层医院2010年5月-2011年6月内科系统和肿瘤科住院患者作为研究对象，回顾性调查、统计和分析了患者的抗菌药物使用情况，以为基层医院临床抗菌药物的使用现状提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性调查重庆市某基层医院2010年5月-2011年6月内科系统与肿瘤科住院患者共10039例。其中，男性4812例(47.93%)，女性5227例(52.07%)；年龄1～101岁，平均(60.5±11.1)岁，60岁以上患者占55.54%；平均住院天数为9.7 d，≤1 d的患者占9.94%。内一科(神经内科)患者3598例(35.84%)，内二科(心血管和呼吸内科)3293例(32.80%)，内三科(消化、肾病和内分泌科)1893例(18.86%)，肿瘤科1255例(12.50%)。

    1.2 统计学方法

    资料用Excel软件进行统计，用百分比表示。计数资料用SPSS 17.0统计软件进行“行×列”资料和多重比较的χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 抗菌药物使用的一般情况调查

    在10039例患者中，共有5036例(50.16%)患者使用了抗菌药物。其中，单用2414例(47.93%)，二联用药1695例(33.66%)，三联用药617例(12.25%)，四联及以上患者310例(6.16%)。属于预防用药的有1452例，占使用抗菌药物患者总数的28.83%，主要对应的基础疾病为脑出血、多发性脑梗死、急性和慢性呼吸系统感染、消化道和泌尿系统感染、上消化道出血、恶性肿瘤化/放疗等。抗菌药物预防用药情况调查见表1；抗菌药物联用情况及构成比见表2 ......