胡章华(内江市第一人民医院，四川内江 643000)

    肺癌是常见的恶性肿瘤，其发病率呈上升趋势，在我国肺癌已占大城市癌症发病率和死亡率的首位，在农村居第3位，肺癌患者中有85%为非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer，NSCLC)，确诊时约60%的患者已进入晚期。化疗是晚期NSCLC的主要治疗手段，目前普遍认为对于NSCLC来说，以细胞毒性药物为主的化疗在疗效上已经达到一个平台期，很难进一步提高疗效[1]。中医中药在肿瘤治疗中有不同的切入点及独特的疗效，常可与西药互相弥补，提高疗效[2]。为此，笔者采用华蟾素注射液联合化疗治疗36例晚期NSCLC患者，取得良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005年3月-2009年5月在我院住院化疗的74例NSCLC患者，经病理或细胞学证实为NSCLC。临床分期在Ⅲb～Ⅳ期；既往化疗者12例，初次化疗者62例；未经放疗者64例，曾经放疗者10例；曾经手术者15例，未经手术者59例；年龄36～78岁。纳入标准：年龄>18岁，性别不限；签署知情同意书并自愿合作者；组织学或细胞学确诊为无法手术切除的进展期或转移性NSCLC患者，有符合实体瘤疗效评价标准(RECIST)的可测量病灶(原发灶或转移灶通过CT或MRI测量)；一般状况评分(KPS评分)≥60分；预期生存期≥3个月；化疗前血常规白细胞(WBC)计数≥4×109个/L或中性粒细胞绝对值(ANC)≥2.0×109个/L，血小板计数≥10×109个/L，血红蛋白≥80 g·L-1；肝功能、血尿素氮、肌酐、心电图均在正常范围内，无化疗禁忌证；患者依从性良好，有条件随访，能配合有关的检查和治疗；同意按照标准方案治疗的进展或转移性NSCLC患者；若血象、肝肾功能未达到上述标准，先予支持对症治疗，达到标准后再做化疗。排除：仅有不可测量的病灶，如胸、腹腔积液或骨转移等；预计生存期<3个月者；精神异常，有严重心理及认知功能障碍者；患有严重未控制的内科疾病，如糖尿病、高血压及感染等；无自知力的脑膜转移的患者；同时患有第2种原发恶性肿瘤且未治愈者；依从性差的患者。将符合标准的患者随机分为观察组(36例)和对照组(38例)，2组在性别、年龄、病理类型、分期等方面具有可比性。2组患者一般资料见表1。 ......