刘，宋新文，王芳琳(武汉市儿童医院，武汉 430016)

    氯雷他定(Loratadine)为抗变态反应药物，具有选择性地阻滞外周组胺H1受体的作用。其抗组胺作用起效快、效果好且持久。主要用于治疗过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病[1]。随着临床应用的与日俱增，其相关的不良反应(ADR)报道也相应增多。笔者将我院口服过量氯雷他定片致小儿肌张力不全1例的病例，结合文献分析报道如下。

    1 资料与方法

    我院儿科患者使用氯雷他定致肌张力不全病例1例；检索中文期刊全文数据库及PubMed，查阅国内、外公开发行的医药期刊中有关氯雷他定致ADR的文献报道，将所得资料进行整理、统计、分析。

    2 结果

    2.1 病例介绍

    患儿男性，7岁5个月，体重19 kg，5 d前因皮肤过敏自行口服氯雷他定片(开瑞坦，上海仙灵葆雅制药有限公司)，1次10 mg，qd，连续服用2 d后出现手足舞动，双足不自主地跺脚，躯干抽动，活动时加剧，睡眠时消失。家长停用上述药物，但并未予以其他处理。停用3 d后，症状加重，出现站不稳，不能行走，安静时躯干及右下肢抽动伴点头，双手取物时过度屈曲内收，诉头枕部疼痛，遂于2011年4月22日来我院就诊。患儿入院时，查体：神清，反应可，咽红，颈软，双肺呼吸音粗，心音有力，律齐，腹软，肝脾不大，双巴氏征均阴性，双上肢内旋，双下肢腱反射引出，头部不自主点动，躯干、下肢不自主地抽动，指鼻部试验均阴性。诊断为肌张力不全。入院后完善各项检查，血、尿、粪常规正常，心电图及脑电图正常，血沉、超敏C反应蛋白及类风湿因子正常，肝肾功能、心肌酶谱正常，病毒9项检查未见异常，颅脑MRI平扫未见明显异常征象 ......