廖秋霞，刘晨晖，李扬华，李昌海，张松柏，肖光雄，邵寅，胡耀梅(.荆门市第一人民医院药学部，湖北荆门 448000；.荆门市第一人民医院普外科，湖北 荆门 448000；.荆门市第一人民医院甲乳外科，湖北 荆门 448000)

    甲状腺、乳腺、腹外疝是临床常见多发性疾病，据2011年湖北省“乳腺甲状腺疝气新技术新进展研讨会”报道，近5年这3种疾病发生率增加了3～4倍。作为普外科Ⅰ类切口手术，围术期预防用抗菌药物既是临床关注的热点，也是国家抗菌药物临床应用专项整治的重点内容。本课题历时2年，分别对荆门地区(5个市、县、区)19家医院3027份甲状腺、乳腺、腹外疝手术患者病历围术期预防用抗菌药物干预前后的情况进行了对比分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾性整群抽取19家医院(其中三级医院2家，二级医院8家、一级医院9家)2010、2011年4-9月3027份甲状腺、乳腺、腹外疝手术患者病历(排除高危人群)。将2010年4-9月1489例患者设为干预前组(A组)，其中甲状腺501例、乳腺618例、腹外疝370例；男性541例，女性948例；平均年龄(36±24.5)岁。2011年4-9月1538例患者设为干预后组(B组)，其中甲状腺520例、乳腺645例、腹外疝373例；男性580例，女性958例；平均年龄(38±23.9)岁。

    1.2 观察指标

    观察2组患者的抗菌药物使用率和病原学送检率、术前抗菌药物选择种类、给药时机合理率、平均用药疗程、联合用药、术后切口感染率情况、平均住院时间等 ......