王 英(廊坊红十字霸州开发区医院，河北霸州 065700)

    类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)又称类风湿，是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的慢性全身性炎症性疾病，早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残[1]。由于该病病因机制尚未完全明了，目前推荐早期联合用药对疾病进行控制，提高患者的生活质量。本研究使用青霉胺(Penicillamine)和低剂量糖皮质激素联合依那西普(Etanercept，ETA)治疗28例RA患者，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2005年3月-2011年3月我院门诊和住院的活动性RA患者56例，男性19例，女性37例，年龄35～63岁，平均(42±9)岁。所有病例均符合1987年美国风湿病协会(American college of rheumatology，ACR)修订的RA诊断标准[2]。采用随机双盲法均分为治疗组与对照组各28例。2组年龄、性别比、病程、关节分期、其他并发症、实验室检查等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意参加本研究。

    1.2 治疗方法

    对照组给予青霉胺片(上海新亚药业闵行有限公司)300mg，qd；醋酸泼尼松片(浙江仙琚制药股份有限公司)10mg，qd，4周后减量至5mg，12周停用。试验组在对照组的基础上给予ETA(广州宝芝林药业有限公司)注射，每次25mg，1周2次。2组疗程均为12周。

    1.3 观察指标

    治疗前及治疗6、12周时检测临床及实验室指标 ......