张友婷，尹保迪，张大风#，邓振楠(1.温州医学院附属第二医院药剂科，浙江温州3507；.温州医学院附属口腔医院，浙江温州 3507)

    口腔种植修复因良好的临床效果而被广大口腔医师和患者所接受，近年来在我国广泛推广。但部分患者因为惧怕种植修复所要经历的外科手术过程而放弃该技术的应用，其中有很大比例的患者惧怕手术可能会产生的疼痛，所以提倡种植无痛治疗或者疼痛最小化治疗具有很重要的临床意义。局部麻醉是种植手术常规选择的麻醉方式，局部麻醉效果则对手术过程的疼痛控制起到决定性的影响。复方阿替卡因作为新型麻醉剂，因其麻醉作用强、副作用小，已被口腔科广泛应用于各类治疗中。但因其中含肾上腺素，对心血管功能不佳或高龄的患者仍不敢大胆应用，转而选择利多卡因局部麻醉。笔者拟在种植外科手术过程中对以上2种局部麻醉药物的药效及对心血管的影响做一比对研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年7月-2010年7月于温州医学院附属口腔医院种植中心进行种植修复的患者共98例。其中，男性63例，女性35例，年龄22～65岁，平均43.7岁。

    病例纳入标准：患者牙列缺损要求种植修复；剩余牙槽骨骨量可，无需上颌窦开窗或下颌神经剥离等复杂术式；患者临床依从性好，认知能力强，无沟通障碍。

    病例排除标准：有严重系统性疾病(如风湿性关节炎、糖尿病)；酗酒、严重吸烟者；重度磨牙者；孕妇及头面部放射性治疗的患者。

    1.2 给药方法

    患者按抽签随机分成2组，A组50例，71颗种植体，采用复方阿替卡因(法国碧兰公司 ......