徐立群，李 奎(重庆市璧山县人民医院内三科，重庆璧山 402760)

    急性冠脉综合征(ACS)是心血管内科常见病，其为以冠状动脉粥样斑块的不稳定、破溃，继而不完全或完全性闭塞性血栓形成为病理基础的临床综合征。主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。不稳定的粥样斑块与血管内皮功能失调、血小板聚集活化、脂类代谢异常、持续的炎症状态密切相关[1]。因此，稳定粥样斑块、抑制炎症、改善血管受损的内皮功能是防治ACS的重要措施。辛伐他汀作为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)抑制剂，其非调脂作用受到重视。本研究旨在探讨强化剂量的辛伐他汀对ACS患者血浆炎症水平及氧化应激水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年12月-2011年9月于我院住院诊断为ACS的内科药物保守治疗患者64例，其中男性26例，女性38例，诊断标准依据2007年中华医学会心血管病分会和《中华心血管病杂志》编辑委员会制定的《2007中国不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗》及2001年中华医学会心血管病分会制定的《2001年急性心肌梗死诊断和治疗指南》。入选患者随机均分为他汀强化治疗组和常规治疗组，其中强化治疗组男性10例，女性22例，平均年龄(57.4±10.6)岁；常规治疗组男性16例，女性16例，平均年龄(60.4±7.6)岁。并设健康对照组：于体检中心选取性别、年龄匹配健康志愿者20例，男性7例，女性13例。所有受试者均知情同意参加本研究。

    排除标准：ST段抬高型心肌梗死行溶栓治疗者；患有哮喘等对β受体阻滞剂不能耐受患者；肝、肾功能异常；近期有炎症感染、手术等；正在服用维生素C、E等抗氧化剂；病例组治疗期间出现肝功酶学升高达上限3倍；出现肌肉症状，肌酸激酶水平升过3倍等。

    1.2 研究方法

    所有对象在治疗前测量血清C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)，并于出院时和出院后第4、8、12周随访血浆CRP、MDA、SOD、GSH-Px ......