陈 斌，金晓玲，虞 霜(浙江省台州医院，浙江台州 317000)

    据统计，我国约有高脂血症患者8000万人，正常人群发病率为20%～40%，而且每天仍以万人的速度递增[1]。辛伐他汀是临床常用的调脂药物，其通过肝脏细胞色素P450(CYP3A4)酶系统代谢，与多种药物存在相互作用。笔者通过调查我院2010年门、急诊处方，以了解辛伐他汀在医院门、急诊的不合理用药情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    利用创业医院资源管理平台门诊药房管理子系统，调出我院(三级甲等综合性医院)2010年度含有辛伐他汀的门、急诊西药处方共5802张。根据门诊号码筛选后，共有患者4835例，其中男性2687例，女性2148例，年龄29～87岁。临床诊断为冠心病2132例，高脂血症1149例，其余1554例为高脂血症或冠心病合并其他病症(高血压、胃炎、胃溃疡、失眠、心律失常、糖尿病、皮癣、脑动脉供血不足、抑郁症)。

    1.2 方法

    分析并记录含辛伐他汀的处方。统计辛伐他汀的单用和合并用药处方数、以及联合用药处方中含有CYP3A4底物或抑制剂的处方数，同一患者的不同处方，如开具时间间隔在7d内的，也分析其相互作用。相互作用药物的范围根据辛伐他汀说明书及中国医院数字图书馆(1992-2000年)的相应文献确定。所有药品以通用名统计。

    2 结果

    共调查含辛伐他汀处方总计5802张。其中，单用处方418张(7.2%)，合并用药处方5384张(92.8%)，调查发现不合理用药处方961张(16.6%)。有987张(17.0%)与CYP3A4抑制剂、底物联用。辛伐他汀与CYP3A4抑制剂、底物制剂不合理联用情况见表1 ......