彭 玲，王金兰(郑州大学第二附属医院药剂科，郑州 450014)

    脑梗死是临床常见疾病，多发于中老年人，是致残率、复发率和病死率均高的一种疾病，急性脑梗死约占脑卒中患者的60%[1]。在我国，每年脑梗死发病患者约130～150万人，居世界第2位[2]。世界卫生组织统计：每年脑梗死致残患者超过1500万人，中风致死患者每年500多万人[3]。近年来，脑梗死研究的重要课题之一是寻找合理又经济的药物治疗方案。药物经济学是用经济学原理、方法和分析技术对药物治疗的成本和效果进行综合评价的一门科学，成本-效果分析是较为完备的评价方法之一[4]。为此，笔者采用药物经济学中的方法对我院治疗急性脑梗死的5种方案进行成本-效果分析，以为临床安全、有效、经济、合理的药物治疗方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性调查方法，选择我院2009年3月-2011年3月归档病历，选择符合1995年“全国第四次脑血管病会议”通过的脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI确诊为脑梗死的患者300名。排除：有出血性疾病或出血倾向的患者；继发于其他病变的脑梗死患者；伴有严重的肝、肾、心、造血系统疾病的患者；妊娠、哺乳期患者等。

    1.2 分组

    所选病例是我院住院的急性脑梗死患者，全部符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死的诊断标准，患者无意识障碍，吞咽无困难，检查合作，神经功能缺损程度评分在8～25分之间。根据临床实际用药方案分为5组：A组60例，男性29例，女性31例，平均年龄66.2岁；B组60例，男性28例，女性32例，平均年龄65.0岁；C组60例，男性30例，女性30例，平均年龄65.5岁；D组60例，男性31例，女性29例，平均年龄66.6岁；E组60例，男性28例，女性32例，平均年龄67.2岁。各组间性别和年龄、合并症及神经功能缺损评分均值、开始治疗时间(均在发病72h内)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 治疗方法

    各组均给予常规治疗 ......