刘金永，孙增先，张骞峰，周金玉，高 山(连云港市第一人民医院临床药学研究中心，江苏连云港 222002)

    磷霉素(Phosphomycin，fosfomycin，FOM)是一种具有独特化学结构的新型广谱抗菌药物，能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用[1]。因其抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定的抗菌作用，临床主要用于敏感菌引起的尿路、皮肤及软组织、肠道等部位感染，对肺部、脑膜感染和败血症也可考虑应用。该药不良反应(ADR)发生率为10%～17%[2]，多表现为胃肠道反应，症状较轻，一般不影响继续用药。临床因其抗菌谱广，与其他抗菌药物之间不但无交叉耐药性且多数呈现协同作用而广泛使用。但随着磷霉素临床应用日趋广泛，其ADR也时有报道且有些反应较为严重。为进一步研究其ADR发生的一般规律及特点，笔者通过文献检索收集国内有关磷霉素致ADR的报道，并进行综合分析，以为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    以中国期刊全文数据库、万方数据库系统为主要来源，采用“磷霉素”为关键词，检索2000年1月-2010年12月发表的关于磷霉素致ADR的文献报道，并逐篇查找相关期刊发表的个案报道。

    1.2 文献纳入标准

    2000年1 月-2010年12月中国期刊全文数据库、万方数据库系统中有关磷霉素致ADR的个案病例报道均纳入范畴，剔除综述性文献、回顾性群案报道及重复病例报道53例，最终采用的个案文献报道99篇，共计124例病例，涉及医药期刊20种。

    1.3 文献分析方法

    采用回顾性分析方法，按照磷霉素致ADR报告病例所涉及的患者性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及临床表现、评价与转归等指标进行汇总 ......