麦陈耀，蒲川(重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆400016)

    重庆市是我国西部第一个直辖市，是全国统筹城乡综合配套改革试验区。2009年，重庆市根据国家“新医改”要求启动了9项基本公共卫生服务项目，并于同年9月出台了《2009年重庆市基本公共卫生服务项目实施方案》，大力实施流程化管理，推动了基本公共卫生服务均等化发展。

    1 流程化管理

    1.1 流程化管理的概念

    流程化管理是指以流程为主线，通过采取相应的措施使流程不断优化，促进流程持续有效使用，达到高效、快捷地完成任务目的的一种管理方法。流程化管理不仅仅是技术和方法，更是一种先进的理念和模式。流程化管理模式所强调的管理对象是业务流程，以流程为目标，以流程为导向来设计组织框架，同时进行业务流程的不断再造和创新，以保持企业的活力[1]。

    1.2 流程化管理的原则

    1.2.1 以流程为中心，以人为本 将过去的以“任务为中心”转变为以“流程为中心”。流程化管理的核心是流程，流程是机构运行的基础[2]。流程化管理团队的成员是一些职能交叉、优势互补的人员，成员是流程成功实施的保障，流程化管理的目的是运用一些激励措施，使个人追求与团队目标一致，共同发展。

    1.2.2流程围绕顾客 在判断流程绩效时，应站在患者的角度考虑问题，从患者需求出发，以患者满意为归属[3]。

    1.2.3 效率与效益相结合 基本公共卫生服务机构流程化管理的目的是为居民提供更有效、更快捷、更可靠的卫生服务。流程化管理不仅提高工作效率，同时也要提高工作质量，最后达到管理效果双赢的局面。

    1.2.4 职责权利相统一 职责与流程匹配，岗位职责的设定由其在流程中所需完成的工作任务决定；权利与职责挂钩，职责的大小决定权利的大小[4]。

    1.2.5 周密准备，持续优化，注重评价 流程化管理实施前需要周密的准备，为了保持流程运行的稳定，需要营造终身学习的组织氛围，让工作人员的技能持续提高。适当的采用评价指标和控制措施，可以及时发现流程中的问题，做到过程中控制，降低风险和事后再处理问题造成的成本[5]。

    1.3 流程化管理的重要性

    “医改”工作的五项重点工作之一是向城乡居民提供均等、优质、高效率的基本公共卫生服务，全面推进基本公共卫生服务逐步均等化；党的“十七大“报告也指出“病有所医” ......