邹晓蕾，杨旭，王少华，张媛媛，孙福生(青岛市市立医院药学部，山东青岛 266011)

    临床药师在中药注射剂合理使用中的作用Δ

    邹晓蕾*，杨旭，王少华，张媛媛，孙福生#(青岛市市立医院药学部，山东青岛 266011)

    目的：探讨临床药师在中药注射剂合理使用中的作用。方法：分析药品销售数据和中药注射剂用药病历，总结临床药师的干预对中药注射剂使用率、使用合理性等的影响。结果：经临床药师干预后，中药注射剂的用量、销售金额、总体使用率均较干预前减少或降低；中药注射剂使用合理率较干预前提高了17.55%(P<0.01)。结论：临床药师参与中药注射剂合理使用管理是非常必要和切实可行的。

    临床药师；中药注射剂；合理使用

    中药注射剂是以中医理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药、天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的可供注入人体内包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌制剂，以及供临用前配制成溶液的无菌粉末或浓溶液[1]。近年来，中药注射剂已广泛应用于危重疾病的急救及感染性、心脑血管疾病和恶性肿瘤等的治疗[2]。随之，关于中药注射剂严重不良反应(ADR)的报道亦越来越多，引起公众的高度关注。据报道[3]，中药注射剂引起的ADR所占比例仅次于抗菌药物；据数据显示[4]，70%的中药注射剂ADR是临床不合理使用造成的。为了提高中药注射剂临床使用的安全性和有效性，本研究从我院中药注射剂的使用现状着手，积极探索临床药师参与中药注射剂合理使用管理的模式和效果。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    药品销售数据来源于我院信息管理系统，抽查病历来源于我院病案室，涉及时间段为2009年第一季度(即干预前)和2009年第三季度(即干预后)。

    1.2 方法

    1.2.1 药品销售数据分析 调取2009年第一季度和第三季度的药品销售数据，内容包括药品名称、规格、厂家、数量、金额等。从中统计中药注射剂的使用数量、品种数、销售金额和药品销售总金额，并计算中药注射剂的总体使用率。

    1.2.2 中药注射剂用药病历分析 随机抽取2009年第一季度每个病区出院病历各30份(出院病历不足30份的科室则抽查该时间段内的全部出院病历)，记录中药注射剂的使用情况，包括病历号、年龄、性别、临床诊断、用药品种、给药途径、剂量、疗程、溶媒种类、总用量、ADR等。根据《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书对中药注射剂的使用情况进行分析评价，汇总存在的问题，提出干预措施 ......