孟 锐，马俊洁，韩晓亮，丁丽曼(黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040)

    2009年8月18日，卫生部等9部门根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》公布了《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(以下简称《国家基本药物目录》)。本版目录共收录化学药品、生物制品与中成药分别为205种和102种，共计307种。同时，将中药饮片也纳入目录，这是我国国家基本药物制度的一大特色。本目录中中药饮片不列具体品种，以文字表述为“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外”。这标志着，具有国家标准的中药饮片从此便以国家基本药物的身份出现。笔者为此调查了哈尔滨市几家基层医疗卫生机构使用中药饮片的情况，分析存在的问题，并提出建议。

    1 中药饮片被列入《国家基本药物目录》的背景

    基本药物目录的遴选过程中，中药品种的遴选是其他国家基本药物目录中所没有的。把中药饮片列入《国家基本药物目录》，结合我国多年来在防治疾病当中长期形成的经验，为建立有中国特色的基本医药卫生发展的道路、推动中医药的发展将起到积极的作用。将中药饮片纳入到《国家基本药物目录》中也体现了国家中药发展的基本国策。

    《国家基本药物目录》中指出:“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物。”中药饮片的国家标准指《中国药典》、卫生部部颁标准和国家食品药品监督管理局局颁标准收载的中药材及中药饮片标准。2010年版《中国药典》首次编撰中药饮片卷，收载有国家标准的中药饮片557种，而在医疗卫生机构中常用的饮片数量大约300多种，且品种基本覆盖。这标志着，在基层医疗卫生机构中使用的中药饮片从此便以国家基本药物的身份出现。但中药饮片在基层医疗卫生机构使用的过程中，在贯彻执行国家基本药物制度的背景下存在着一些问题[1]。

    2 中药饮片在基层医疗卫生机构使用过程中存在的问题

    2.1 中药饮片的质量问题

    国家食品药品监督管理局药品质量公告显示 ......