孙利华，郭 朗(沈阳药科大学工商管理学院，沈阳 110016)

    药品价格管理是大多数国家实施药品管理的重要组成部分，不同国家的发展轨迹、制度与政策环境、具体国情等不同，其药品价格管理的成效及经验也不尽相同。但总的趋势中却突出地呈现出一个共同的特点，那就是越来越重视和强调在药品价格制定中尝试运用药物经济学。药品的经济性在药品价格制定中正被日益关注和重视。我国实行政府定价的药品，一直采用成本加成定价方法制定药品最高零售价格，其不合理性日渐突出，尽管有关部门一直在努力改进定价方法和管理办法，但是并没有取得实质性进展。本研究旨在对国内有代表性的研究成果进行分析，并在此基础上进一步提出以价值为基础的药品定价方法。

    1 利用药物经济学指导药品定价的必要性

    从全社会角度进行药物经济学研究，优化配置全社会药物资源与提高使用效率，制定的价格能真实反映资源的经济价值，是利用药物经济学指导药品定价的目标。然而在现实中，能反映实际经济价值的交换价格体系只能在比较完善的市场机制下形成。而药品自身性质及作用等方面的特殊性，使得世界上绝大多数国家都对药品市场进行较多的行政干预和管理，从而导致药品的实际价格往往不能真实反映其实际的经济价值[1]。药物经济学可以为药品的合理定价提供依据，有利于提高药品管理水平，促进药品管理目标的良好实现。

    2 国内有代表性的研究成果

    2.1 成果一

    已有研究[2]认为，科学合理地制定药品价格，应依据药品价值而非单纯的成本，即综合考虑药品的成本和功能两大要素。依据社会平均成本确定药品的基准价格，依据药品的功能确定药品的相对价格，基准价格和相对价格之和为药品的最终定价。基准价格仅为成本和费用的必要补偿，其值应等同于社会平均成本，这样可鼓励高效、低耗药品的研发与生产；相对价格应重点依据药品功能来确定 ......