陆小华，周国林﹙江苏盛泽医院，江苏 吴江 215228﹚

    头孢吡肟为第4代头孢菌素，对革兰阳性菌及革兰阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌等均有较强抗菌活性。其对β-内酰胺酶稳定，临床主要用于呼吸道及泌尿系统等急性细菌性感染[1，2]。为探讨头孢吡肟治疗急性细菌性感染的临床疗效及安全性，笔者对我院62例急性细菌性感染患者采用头孢吡肟治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年5月-2010年5月于我院住院治疗的126例中、重度急性细菌性感染患者，其中因出现药品不良反应退出6例，共有120例患者完成治疗，所有患者均同意治疗方案并签署知情同意书。纳入标准:所有患者均经呼吸道X光片确诊为下呼吸道感染或者经尿检、超声检查证实为泌尿系感染，细菌培养阳性率80%以上[3]；纳入研究患者入院前未接受抗菌药物治疗。其中，男性68例，女性52例；年龄16～72岁，中位年龄42.7岁；急性呼吸道感染65例，急性泌尿系统感染55例。所有患者排除:(1)头孢类药物过敏；(2)严重肝、肾功能不全；(3)中枢神经系统疾病；(4)妊娠及哺乳期妇女。将120例患者随机分为对照组与观察组，其中对照组58例，观察组62例。2组患者在年龄、性别及其他临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2组临床资料比较见表1。

    表1 2组临床资料比较Tab 1 Comparison of clinical information between 2 groups

    1.2 治疗方法

    2组基础治疗相同，完善相关检查，发热患者给予补液退热治疗；痰多患者给予祛痰及雾化吸入治疗；急性泌尿系统感染患者给予补液，促进排尿。对照组给予头孢他啶(葛兰素史克制药公司)2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注，bid；观察组给予头孢吡肟(中美上海施贵宝制药有限公司)2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注，bid。2组疗程均为7～14 d。

    1.3 观察指标

    观察急性呼吸道感染患者治疗过程中咳嗽、咯痰、体温及肺部啰音；观察急性泌尿系统感染患者体温、尿路刺激症状及肾区叩痛等症状 ......