彭 玲，张 珂(郑州大学第二附属医院，郑州 450014)

    在产科，剖宫产是常见的手术，由于阴道本身有大量的细菌存在，剖宫产手术可能引起感染。《抗菌药物临床应用指导原则》指出，剖宫产属于清洁-污染手术，围手术期应使用抗菌药物预防感染。笔者对我院1062例剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的病例进行回顾性分析，以探讨相对安全、有效、经济的用药方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2006年3月-2010年10月剖宫产围手术期患者1062例病历。所选产妇均为足月妊娠妇女；均为单胎产妇；术前产妇体温及血象正常，无感染征象；产妇均未临产，无胎膜早破、无合并内科疾病、无药物过敏史。根据抗菌药物使用情况分2组，使用注射用头孢唑林钠的531例为观察组，使用注射用头孢孟多酯钠的531例为对照组。

    1.2 抗菌药物的使用方法

    观察组:剖宫产术前30min给予2 g注射用头孢唑林钠加入5%葡萄糖注射液100mL中快速静脉滴注；替硝唑氯化钠注射液(200mL)在脐带结扎后立即静脉滴注。术后再给予1 g注射用头孢唑林钠加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，bid，3 d+替硝唑氯化钠注射液200mL静脉滴注，qd，3 d。对照组将观察组用药中的头孢唑林钠替换为头孢孟多酯钠，其他用法用量同观察组。

    1.3 观察指标

    观察2组手术后产褥病率、体温恢复正常时间、切口感染、子宫腔感染、术后第3天血常规、术后平均住院时间、人均抗菌药物费用及不良反应等情况 ......