潘 琪(浙江医药高等专科学校，浙江 宁波 315100)

    近年来，越来越多的患者在遇到小病、慢性病或日常保健时选择到零售药店购买药品进行自我药疗。随着药品零售市场的进一步完善，零售药店之间的竞争也将从原先单纯的价格竞争转变为药学服务的竞争。药历已经逐渐进入社区零售药店管理者的视线，其不仅可以作为提高药学服务的手段与方式，也可以为零售药店提供长期稳定的利益回报。本文在阐述药历的涵义与作用的基础上，分析了社区零售药店开展药历管理的现状并对其未来发展提出了有益的建议。

    1 药历的涵义与作用

    药历是指药师在为患者提供药学服务的过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综合、分析、整理、归纳而形成的完整的技术档案文件，是开展药学服务的必备资料，是以药物治疗为中心的技术档案，是为患者进行个体化药物治疗的重要依据。而药历作为提高药学服务质量的重要手段之一，也可以应用于零售药店，尤其是顾客相对固定的社区零售药店。通过药历的建立与管理，药师可以为社区患者提供更加全面、细致的药学服务，指导患者合理用药[1]。在社区零售药店中，由执业药师记录购药者姓名、地址等基本信息，重点记录购药者的病情和历次购药情况，同时为患者提供“跟踪回访”，记录药物使用出现的问题，指导合理用药，防止药物滥用与不良反应，为患者提供个体化的药学服务，进而增加盈利。

    药历常被用于医院临床药学中，而建立并管理药历在社区零售药店也将发挥巨大作用。首先，社区零售药店为患者建立药历，能够监测患者日常用药的全过程，及时发现和报告药品不良反应，最大限度地降低药品不良反应与药物相互作用的发生率。其次，药历能够表现其在控制药物使用方面的能力，特别是可以减少整个治疗过程中某些药物的重复使用，控制药品费用或减少整体服务费用，发挥药物的最佳疗效，缩短恢复期，使患者用药做到安全、有效、经济、适当。第三，社区零售药店为患者建立药历，增加了药师与患者的沟通，药师能够更好地指导患者合理用药 ......