丁建强，吴爱京，朱军，胡倩(.武警河南总队医院药剂科，郑州45005；.武警河南总队医院经管科，郑州 45005)

    为了适应世界医药卫生发展趋势，进一步深化我国医药卫生体制改革，遏制医疗费用过快增长，缓解民众“看病难、看病贵”问题和提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，2007年4月国务院办公厅发布了《国家食品药品安全“十一五”规划》。2009年8月，卫生部等9部门正式公布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，还出台了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》、《国家基本药物目录·基层医疗机构配备使用部分》等文件，对降低我国医疗机构的药品应用比例发挥了重要作用。本文对我院2006-2011年的药品应用情况进统计、分析，以掌握我院药品应用的特点和趋势，总结我院控制药品费用占医疗总收入的比例(简称“药占比”)的经验和方法。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    2006-2011年在我院就诊的军队伤病员、自费患者及省、市、铁路、新型农村合作(简称“新农合”)医疗保险(简称“医保”)患者所产生的医疗总费用和药品总费用。

    1.2 方法

    对2006-2011年卫生部统计信息中心公布的我国卫生事业发展统计公报中全国平均药占比[1～5](见表1)及我院各类别患者药占比情况进行统计、分析(截至撰文为止，2011年我国卫生事业发展统计公报尚未公布)。

    表1 2006-2010年全国平均药占比情况(%)Tab 1 National average drug cost ratio during 2006-2010(%)

    2 结果

    2.1 我院药占比情况

    2006-2010年我院药占比分别是24.53%、24.41%、25.60%、27.49%、29.99%，呈小幅逐年增高之势，但均在30%以下，低于各年度全国平均药占比[1～5]；自费患者的药占比均低于22%；“新农合医保”在2009年开始省内直补，3年来药占比均低于国家平均水平；省、市、铁路“医保”药占比上升趋势明显，尤其是2010-2011年市、铁路“医保”住院患者的药占比均高于国家平均水平；由于2010-2011年医院重点抓了军队伤病员的合理用药，因此药占比明显低于前4年 ......