陈 静，黄 峰，王 伟(新疆医科大学第五附属医院药剂科，乌鲁木齐830011)

    随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题变得日益突出，因此定期观察致病菌耐药情况、及时调整临床用药方案，对减少耐药株的产生有着十分重要的意义[1]。笔者对我院2009-2010年抗菌药物使用情况，4种主要致病菌如鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、大肠埃希菌(Escherichia coli)的耐药情况及抗菌药物使用量与细菌耐药性变异之间的相互关系进行调查与分析[2]，旨在为临床合理使用抗菌药物、降低细菌耐药率提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 标本来源

    来自我院检验科细菌室收集的2009-2010年各科室送检的标本。

    1.2 细菌鉴别和药敏试验

    使用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。质控菌株采用大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、肺炎克雷伯菌ATCC 200603。

    1.3 细菌耐药率

    来自我院2009-2010年检验科公布的统计结果。

    1.4 抗菌药物使用量

    来自我院2009-2010年医院信息系统(HIS)中统计的数据。统计的抗菌药物包括头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、头孢噻肟、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦，以“g”为单位。

    1.5 数据处理

    限定日剂量(DDD)依据世界卫生组织(WHO)规定的剂量和《中华人民共和国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第16版)及药品说明书推荐的剂量。用药频度(DDDs)的值越大，说明使用频率越高。

    利用SPSS 16.0软件，将每季度每种抗菌药物的DDDs分别与本季度和下季度细菌耐药率以秩相关法进行相关性分析，相关系数分别用r1和r2表示。

    2 结果与分析

    2.1 9种常用抗菌药物的DDDs统计

    9种常用抗菌药物的DDDs统计见表1及图1。

    由表1和图1可知，左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素的DDDs总体上呈上升趋势。其中头孢哌酮/舒巴坦2009年第三季度到2010年第二季度增长幅度较大 ......