刘瑞新，李学林，吴子丹，康冰亚(.河南中医学院第一附属医院药学部，郑州 450000；.河南中医学院药学院，郑州 450008)

    煎剂是我国应用最早最广泛的剂型，它可随证加减药物，体现了中医治病的精髓。然而，煎剂的诸多弊端，如制备与携带不便、口感差等严重制约着其应用。因此，改革中药煎剂是发展中医药的迫切需要，而保持煎剂特色，克服煎剂缺点，是中药煎剂剂型改革必须遵循的原则[1]。多年来，煎剂改革取得了一定成效，如单味配方颗粒、自动煎药包装设备等的出现在一定程度上改善了中药煎剂制备与携带不便的弊端，但煎剂的不良口感却未得到有效改善，故笔者就中药煎剂的掩味问题进行了研究。

    1 中药煎剂掩味研究的必要性

    千百年来，人们总是以“良药苦口”来鼓励患者用药。但当今社会的现实却是，人们在苦口的良药面前望而却步，甚至谈“苦”色变，对煎剂“敬而远之”，转而选择无口感问题但在随证遣药或疗效方面可能稍逊于煎剂的化学药或其他剂型中药。常此以往，中医的治疗优势将在无形中被严重淡化和弱化，甚至有被边缘化的危险。

    毋庸讳言，“良药苦口”已成为限制中药复方煎剂应用的最大障碍，实现“良药不再苦口”是发展中药制剂的必由之路[2]。在保持煎剂原有疗效的前提下，通过安全、简便、经济、可行的方法，实现“良药不苦”，甚至“良药爽口”，将是十分有效、必要和迫切的，这对于提高患者用药依从性，适应人们防病治病的健康理念，提高中药煎剂使用比例，提高中医药的声誉，推动中医药现代化进程等均有十分重要的意义。

    2 中药煎剂掩味研究的现状

    2.1 药物掩味研究集中在口含片等固体制剂和某些液体制剂方面，而中药煎剂的掩味研究相对薄弱

    苦味药物口服制剂的掩味问题是制剂学面临的一个重大挑战，尤其是口服液、混悬剂等液体制剂和咀嚼片、颗粒剂等在口中或服用前溶解的剂型[3]。所以，目前在国内、外制药和食品领域多应用口崩片[4～7]、咀嚼片[8]、口腔分散片[9]、干混悬剂[10]等固体制剂和部分液体制剂[11]进行关于掩味和苦味形成机制[12～14]以及苦味抑制剂[15]的研究，其专利产品也有问世[16]。这些制剂采取的方法除了通常采用的添加相关辅料等简单途径外，较多的是采用包衣[17]、包合[18]、微囊化[19]、熔融法制粒[10]、固体分散[18]、制成前药[18]等途径，这些途径较适用于成分相对单一的化学药、口服固体制剂等，很多并不适用于中药煎剂这种多成分、较大剂量的液体制剂的掩味。

    2.2 目前中药合剂、口服液的掩味手段多为“增甜”和“加香”等辅助手段 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1001-0408/2012/27/001.htm

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