徐帆，杨伶俐，徐贵丽，张海波，朱建宁，孟方(.成都军区昆明总医院，昆明6500；.昆明医学院第一附属医院，昆明 6500；.昆明医学院，昆明 6500)

    全静脉营养处方决策支持系统的设计与应用

    徐帆1*，杨伶俐2，徐贵丽1，张海波3，朱建宁1，孟方1(1.成都军区昆明总医院，昆明650032；2.昆明医学院第一附属医院，昆明 650031；3.昆明医学院，昆明 650031)

    目的：建立全静脉营养(TPN)处方决策支持系统，方便临床医务人员合理开具及审核TPN处方。方法：自主设计和开发基于B/S结构的TPN处方决策支持系统，并应用该系统对医院TPN处方进行审核。结果：该系统包括患者标准能量管理模块、全营养混合液(TNA)药品当量管理模块、处方合理性评价模块等功能模块。通过该系统对TPN处方的综合评价，确实发现了我院TPN处方存在的缺陷及不足。结论：该系统的应用方便了临床医务工作者开具及审核TPN处方，提高了工作效率，同时也提高了TPN处方的合格率，确保了患者用药安全及临床治疗质量。

    全静脉营养；处方决策支持系统；设计；应用

    全静脉营养也称全肠外营养(Total parenteral nutrition，TPN)，是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等7大营养要素按比例混合在一个输液袋中，称为全营养混合液(Total nutrient admixture，TNA)，以外周或中心静脉插管输入的方式直接输入机体，使患者在不进食的状况下仍然维持良好的营养状况[1]。然而，目前国内医疗机构临床药师、营养师编制不足，临床医师仅凭经验配方的现象十分常见，这将严重影响TNA使用患者的临床治疗质量。不合理的配方、错误的质与量有可能产生许多并发症，甚至危及患者生命[2]。为指导临床医师合理使用TNA，确保临床用药安全，提高治疗质量，笔者自主研发“TPN处方决策支持系统”，为临床医务工作者合理开具和审核TPN处方提供决策支持。现将该系统的设计和应用情况介绍如下。

    1 TPN处方决策支持系统的设计和主要功能

    1.1 B/S(Browser/Server)设计模式[3]

    为临床医务工作者方便使用考虑 ......