贺筱彬

    (南方医科大学附属小榄人民医院，广东中山 528415)

    专项整治前后我院急性化脓性阑尾炎患者围术期抗菌药物应用分析

    贺筱彬*

    (南方医科大学附属小榄人民医院，广东中山 528415)

    目的：评价专项整治前、后我院急性化脓性阑尾炎患者围术期抗菌药物的应用情况。方法：对我院实施专项整治前、后急性化脓性阑尾炎手术患者应用抗菌药物的品种、用法用量、用药频度、联合用药等情况进行统计、分析。结果：整治后，我院的用药结构较整治前有所改善，其中抗菌药物种类、品种数分别下降至2类和10个；抗菌药物平均用药时间从整治前的(5.79±1.48)d下降至整治后的(5.03±1.45)d，下降率为13.13%；三联用药率显著下降，由18.67%下降至2.86%。结论：通过开展专项整治活动，我院抗菌药物品种控制情况好转，但仍存在用药时机不当、用药疗程过长等问题，应进一步加大整治力度，促进抗菌药物临床应用合理水平和监督管理能力的持续提升。

    急性化脓性阑尾炎；围术期；抗菌药物；专项整治

    合理应用抗菌药物是临床非常关注的问题，外科手术患者正确预防用药将有效预防术后感染、提高治愈率，而不合理用药则会造成卫生资源浪费，增加患者的经济负担，还可能直接导致药源性疾病及增加患者术后耐药菌感染的发生几率[1]。急性阑尾炎约占外科住院患者的10%～15%，急性化脓性阑尾炎为外科急腹症中最常见的疾患[2]，手术切除阑尾是治疗该病最有效的方法。为进一步加强抗菌药物合理应用，我院根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部发[2012]84号)的要求，于2011年6-8月开始开展专项整治活动，经过3个月的宣传实施与监督整治，2011年9月后我院抗菌药物的临床应用情况得到了改善。本文系广东省中山市卫生局医学科研基金资助项目(编号：J2011143)，现对我院开展专项整治活动前、后260例急性化脓性阑尾炎患者围术期的抗菌药物应用情况进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    从我院的医院信息系统(HIS)提取2009-2011年确诊为急性化脓性阑尾炎的所有出院患者病历，排除术前有除阑尾炎以外的感染并开始应用抗菌药物、单纯性阑尾炎和阑尾已穿孔有腹膜炎的患者。筛选病例均接受阑尾切除术，排除伴有其他基础疾病的患者，共260例。自制围术期抗菌药物应用情况调查表，内容包括：诊断、手术名称、手术时间、应用抗菌药物(仅统计静脉用药)、联合用药、切口类型、切口愈合情况等指标 ......