刘晨晖，廖秋霞，李扬华，李昌海，张松柏，邵 寅，胡耀梅

    (1.荆门市第一人民医院药剂科，湖北荆门448000；2.荆门市第一人民医院普外科，湖北荆门 448000)

    荆门地区19家医院2011年腹外疝围术期预防用抗菌药物调查分析

    刘晨晖1*，廖秋霞1#，李扬华1，李昌海1，张松柏2，邵 寅1，胡耀梅1

    (1.荆门市第一人民医院药剂科，湖北荆门448000；2.荆门市第一人民医院普外科，湖北荆门 448000)

    目的：了解荆门地区医院腹外疝围术期预防用抗菌药物情况。方法：回顾性整群抽取荆门地区2011年19家医院(三级医院2所，二级医院8所，一级医院9所)腹外疝手术患者病历768份，对围术期抗菌药物应用率、抗菌药物选用频度、病原学送检率、首剂给药时间、平均给药疗程和联合用药情况进行统计、分析。结果：抗菌药物应用率三级医院达70.6%，二级医院达92.4%，一级医院达100%；人均用药种类为三级医院1.03种，二级医院1.15种，一级医院1.55种；病原学送检率三级医院为28.7%，二级医院为13%，一级医院为8.8%；首剂给药时机合理率三级医院为40.2%，二级医院为33.2%，一级医院为10%；平均给药疗程三级医院为3.5 d，二级医院为4.7 d，一级医院为6.2 d；联合用药比例三级医院为10.1%，二级医院为31.8%，一级医院为65.9%。结论：各级医院腹外疝围术期均存在不合理应用抗菌药物的情况，二级、一级医院更为严重，亟待加强监管。

    荆门地区；腹外疝；围术期；抗菌药物；调查分析

    围术期不合理预防用抗菌药物是抗菌药物滥用的主要表现之一[1]，其中Ⅰ类切口手术不规范应用尤为突出。腹外疝手术是普外科常见的Ⅰ类清洁手术，围术期不合理预防用抗菌药物虽屡见报端，但大多基于单个医疗机构报道[2，3]，而以地区为调查对象的报道甚少。本文系湖北荆门市科技研究重点资助项目(荆科技(2011S35))，现对荆门地区19家医院2011年腹外疝围术期预防用抗菌药物情况进行调查并作初略分析，为制订干预措施提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    整群抽取荆门地区19家医院2011年腹外疝手术患者病历768份，其中三级医院2家(282例)，二级医院8家(316例)，一级医院9家(170例) ......