邓艳辉，汪 燕，黄万巧，宋 羽，张 群，许 静，郑晓霞

    (南方医科大学第三附属医院药剂科，广州510630)

    药师干预对我院门诊处方质量的影响

    邓艳辉*，汪 燕，黄万巧，宋 羽，张 群，许 静，郑晓霞#

    (南方医科大学第三附属医院药剂科，广州510630)

    目的：评价药师干预前、后我院门诊处方点评结果的变化及对处方质量的影响。方法：对我院2011年1-4月(干预前)及2011年9-12月(干预后)门诊患者的处方(急诊处方除外)进行抽查点评，并作平行比较分析。结果：药师干预前、后处方合格率分别为78.76%、89.45%；抗菌药物使用率及注射剂使用率均有明显降低，分别由干预前的39.00%、19.75%降至干预后的19.00%、6.75%。在几个重点观察的科室中，口腔科和皮肤科的处方合格率提高最为明显。结论：通过对我院门诊处方审核、不合理处方点评、药师及医院行政部门对点评结果进行干预，大大提高了我院门诊处方的质量，使医师的不良用药习惯得到了一定程度的改善。但仍存在一些问题，需进一步加大干预力度。

    干预；门诊处方；处方质量；合理用药

    处方质量的高低直接关系到患者的用药安全，其可通过标准的形式、正确的内容及对相关管理制度的遵守等方面来进行评估。处方点评是促进临床合理用药、提高临床药物治疗水平、提高处方质量的重要手段之一，是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分。本次调查旨在通过对我院2011年门诊处方的抽样评价及点评分析，观察药师干预前、后对处方质量的影响，以达到不断提高处方质量、保障患者用药安全的目的。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    通过对每月中旬任意连续2 d的处方进行抽样，随机抽取我院2011年1-4月(干预前)门诊处方(急诊处方除外)3 103张作为药师参与干预前的处方样本，抽取同年9-12月(干预后)的门诊处方(急诊处方除外)3 288张作为药师参与干预后的处方样本。

    1.2 方法

    由临床药学室2名药师负责门诊处方点评，按既往确定的处方抽样方法随机抽取每月中旬任意连续2 d的处方进行回顾性点评分析。按科室抽取样本，处方数按人次数进行计算，每科抽取40张，不足40张的抽取该科室2 d的全部处方。对处方合格率及不合理处方类型进行汇总，比较干预前、后处方质量的变化。药师进行干预的方法：(1)每月将各科室不合理处方的点评结果进行整理后分别发送至各临床科室邮箱，由科主任带领全科的医师对不合理处方进行分析讨论，对存在异议的以电话咨询或面对面沟通的方式反馈至临床药学室 ......