李希娜，李丹露，刘璐，张婧，马满玲(哈尔滨医科大学附属第一医院药学部，哈尔滨150001)

    眼科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用药干预研究

    李希娜*，李丹露，刘璐，张婧，马满玲#(哈尔滨医科大学附属第一医院药学部，哈尔滨150001)

    目的：探讨临床药师在眼科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物中的作用及效果。方法：对我院2010年5-7月219例(干预前)和2010年9-11月229例(干预后)眼科Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物时机、合理应用率、用药金额等进行统计、分析。结果：经临床药师干预，预防用抗菌药物时机的正确率从干预前的1.83%增加到干预后的95.6%(P<0.01)；术后抗菌药物应用时间由干预前的(3.3±1.9)d缩短到干预后的(1.9±1.1)d(P<0.01)；抗菌药物合理应用率从干预前的0.4%增加至干预后的82.9%。结论：通过临床药师对眼科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物实施干预，可明显提高抗菌药物的合理应用率，对促进抗菌药物合理应用、提高医疗质量具有积极意义。

    围术期；临床药师；抗菌药物；干预

    目前我国抗菌药物应用存在较多问题，如随意性用药、用药过量、频繁更换用药种类、联合用药不规范、无适应证预防用药等，使得我国成为世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一。抗菌药物也是眼科应用范围最广泛、占医疗费用比例最高的药物之一[1]。眼科常见手术如白内障超声乳化吸出加人工晶体植入术、睫状体冷凝术等均为Ⅰ类(清洁)切口手术。Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物目前也存在较多问题，如预防用药时间过长[2，3]、应用时机不合理等[4]。本文拟对比分析我院临床药师在对眼科Ⅰ类切口手术围术期实施干预前、后患者的抗菌药物应用时间、合理率、用药金额等方面有无差异，供临床合理用药参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    利用我院病案综合查询系统查询眼科病房所有Ⅰ类切口手术患者(单一手术)病历，涉及病种主要为斜弱视、白内障、青光眼等。以2010年5月1日-7月1日出院的219例患者为非干预组，以2010年9月1日-11月1日出院的229例患者为干预组。

    1.2 方法

    手术切口按《临床外科学》分类方法，将清洁手术切口病历作为调查对象，记录患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、是否联合用药、抗菌药物名称、住院费用、抗菌药物费用等，将以上情况填入Excel调查表中。

    比较2组患者的基本资料(性别、年龄等)是否有差异；对比干预前、后预防用抗菌药物种类、术前0.5～2h抗菌药物应用情况、预防用抗菌药物术后平均用药时间及抗菌药物应用的正确率 ......