周玲，张险峰(1.苏州大学附属第一医院药剂科，江苏苏州215006；2.苏州大学附属第一医院检验科，江苏苏州 215006)

    2009-2010年我院急诊ICU感染致病菌分布及抗菌药物应用分析

    周玲1*，张险峰2#(1.苏州大学附属第一医院药剂科，江苏苏州215006；2.苏州大学附属第一医院检验科，江苏苏州 215006)

    目的：了解我院急诊重症监护病房(ICU)感染致病菌的分布特点及耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：回顾性调取2009-2010年我院急诊ICU检出感染致病菌的相关数据，并结合同期急诊ICU抗菌药物的应用情况进行分析。结果：2年间急诊ICU共检出感染致病菌781株，其中革兰阴性菌639株，占总菌数的81.82%；革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。结论：明确急诊ICU的菌株变迁和细菌耐药率，有利于合理选择敏感抗菌药物。

    急诊重症监护病房；感染致病菌；抗菌药物；分析

    重症监护病房(ICU)是危重患者监护与救治的区域，患者病情危重，免疫功能低下，常接受气管插管、气管切开、手术和持续导尿、鼻饲等侵入性诊疗操作，均为医院感染的重要危险因素；加上抗菌药物的大量使用，产生耐药菌的机会多，感染菌株的多重耐药和变迁对患者的生命构成了严重威胁，是医院感染的高危区域。为了解感染菌株的分布和细菌耐药的变化，为合理使用抗菌药物以及提高危重病的救治成功率提供理论依据，本文对该病房患者分离菌株和耐药性进行检测，并结合同期急诊ICU(EICU)抗菌药物的使用情况进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 标本来源

    我院2009-2010年EICU送检标本，包括痰、血、尿及其他体液。

    1.2 药敏试验方法

    按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行规范化操作，结合自动微生物分析仪(VITEK-AMS)完成菌株鉴定；采用K-B法进行药敏试验，按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行判读 ......