黄学锐，戈启萍，高微微，杜亚东，陆 宇

    (首都医科大学附属北京胸科医院，北京 101149)

    对氨基水杨酸对利福平血药峰浓度的影响

    黄学锐*，戈启萍，高微微#，杜亚东，陆 宇

    (首都医科大学附属北京胸科医院，北京 101149)

    目的：探讨肺结核患者口服对氨基水杨酸异烟肼片时对氨基水杨酸对利福平血药峰浓度的影响。方法：采取同一患者自身前后对照，同时服用对氨基水杨酸异烟肼片和利福平胶囊为观察组，同时服用异烟肼片和利福平胶囊为对照组，分别检测2组异烟肼和利福平的血药峰浓度，观察对氨基水杨酸对利福平血药峰浓度的影响。结果：口服异烟肼片和利福平胶囊后1.5 h异烟肼和利福平平均血药浓度分别为(4.88±2.32)μg·mL-1和(6.49±3.40)μg·mL-1，而口服对氨基水杨酸异烟肼片和利福平胶囊后1.5 h两者平均血药浓度分别为(2.62±2.34)μg·mL-1和(5.84±2.74)μg·mL-1。2组利福平血药峰浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；2组异烟肼血药峰浓度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对氨基水杨酸异烟肼片中的对氨基水杨酸未对利福平血药峰浓度产生明显影响。

    肺结核；抗结核药物；血药峰浓度；氨基水杨酸异烟肼片；对氨基水杨酸；利福平

    对氨基水杨酸异烟肼(Pa)片、异烟肼(INH，H)片和利福平(RFP，R)胶囊是一线抗结核药物。Pa是H和对氨基水杨酸(PAS)的结合物，其目的是使PAS竞争性抑制H的乙酰转移酶，使H在体内代谢延缓，从而达到提高H体内组织中的浓度。在临床上，为了个体化治疗需要，常有Pa与R合用者。据文献报道[1]，PAS和R同时应用，PAS可降低R吸收达50%，两药联用时服药应间隔6～8 h。Pa片每片含H 47.3 mg、PAS 52.7 mg，其中的PAS能否影响到R血中药物浓度，对此我们存有一定的疑虑。由于没有文献做过类似的研究，为此，我们考察肺结核患者同服Pa和R后的血药峰浓度，并选H作为对照，初步探讨常态口服Pa或H对R血药峰浓度的影响，以便指导临床用药。

    1 资料

    1.1 仪器

    Waters-600系列高效液相色谱仪，包括600四元梯度泵、4200紫外检测器、717自动进样器、Empower色谱工作站(美国Waters公司)。

    1.2 药品

    H片(上海信谊药厂有限公司，批号：090401)；R胶囊(上海信谊药厂有限公司，批号：090201)；Pa片(重庆华邦制药股份有限公司 ......