付 温，李晓岚，芝 敏

    (新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐830011)

    维持性血液透析合并感染住院患者的病原菌特点及其耐药性分析

    付 温*，李晓岚，芝 敏#

    (新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐830011)

    目的：探讨维持性血液透析合并感染患者的常见细菌谱及耐药情况。方法：对2010-2011年我院住院的维持性血液透析患者115例(住院次数192次)感染的病原菌及部位、病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果：维持性血液透析住院患者中合并感染93次，感染率为48.4%。病原菌阳性培养次数为72次，阳性率为77.4%，其中肺部感染占51.6%，其次为血液感染及泌尿系感染，分别占22.6%与19.4%。肺部感染的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌最常见，血液感染以革兰阳性(G+)球菌最常见，而泌尿系感染则各占50%。连续2年亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素对G+球菌及G-杆菌的耐药率都比较低，而其他抗生素的耐药率则有所变化。结论：维持性血液透析患者易合并感染，病原菌的耐药率通常较高，因此在抗生素的选择上应选择抗菌谱较宽且抗菌效力强的抗生素。病原菌的耐药性逐年在发生变化，故感染患者应及时行病原学检测，根据药敏试验结果选择合适的抗生素。

    血液透析；感染；病原菌；耐药性

    伴随血液透析技术的快速发展，尿毒症患者的生存情况已得到明显改善。然而，由于体液免疫及细胞免疫的损害，血液透析患者发生感染的几率明显高于正常人群。因此，对于血液透析患者感染的病原菌及其耐药性的了解将对我们合理选择抗生素及尽可能避免感染的发生提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010-2011年我院肾病科住院的血液透析患者115例，共住院192次，其中男性72例，女性43例，年龄35～89岁。患者均采用碳酸盐血液透析，透析器选用聚砜膜14 L透析器，透析血流量为200～250 mL·min-1。

    1.2 研究方法

    采用回顾性分析方法，对于发生感染的维持性血液透析患者的病原菌及病原菌的耐药性进行分析。对计数资料采用SPSS 16.0进行卡方检验，检验水准α＝0.05。

    2 结果

    2.1 维持性血液透析患者感染发生情况

    2年期间，维持性血液透析患者115例，住院次数192次，感染发生次数93次，感染率为48.4%(93/192)，病原菌阳性培养次数72次，阳性率为77.4%(72/93)。

    2.2 维持性血液透析患者病原菌及感染发生部位 ......