胡蕾，刘松青(1.重庆市第三人民医院药学部，重庆400014；2.第三军医大学西南医院药学部，重庆400038)

    复方利血平片治疗原发性高血压的有效性和安全性系统评价Δ

    胡蕾1*，刘松青2#(1.重庆市第三人民医院药学部，重庆400014；2.第三军医大学西南医院药学部，重庆400038)

    目的：评价复方利血平片治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)，制定严格的纳入和排除标准，纳入复方利血平片对比常规降压药治疗原发性高血压的随机对照试验，对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析。由2名研究员对原始研究独立进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析，根据各原始研究间异质性大小选择随机/固定效应模型，并进行敏感性分析和亚组分析。结果：共纳入11个随机对照试验，其中4篇为中等质量，其余7篇均为低质量。Meta分析结果显示，复方利血平片组与常规降压药组间降压效果的总有效率差异有统计学意义[RR＝0.80，95%CI(0.74，0.85)，P<0.00001]；2组不良反应均较少见且轻微，未观察到严重不良反应事件。结论：根据目前研究证据，复方利血平片的降压有效率不及其他常规降压药，但2组降压药均安全、有效。由于观察例数和时间有限，上述结论仍需更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验进行证实和补充。

    复方利血平片；降压药；安全性；有效性；Meta分析

    高血压是最常见的心血管疾病，不仅使冠心病的发病率成倍增加，而且是造成脑血管意外和心、肾功能损害的重要原因[1]。据世界卫生组织(WHO)分析，到2020年在人类的疾病死亡方面，因高血压而诱发的死亡将位居所有非感染疾病死亡的第1位[2]。流行病学研究也显示，2000年，全球有高血压患者近10亿人，且估计到2025年这个数字将增至15亿[3]。因此，预防和治疗高血压是医疗卫生工作的一项重要任务，积极降压使其达到理想水平，是目前降压工作的最终目标。

    尽管目前临床常用的六大类降压药疗效肯定[4]，但是单药血压达标率仍不高，大多数高血压患者常需2种或多种抗高血压药联合治疗发挥效用[5]。复方利血平片(曾用名：复方降压片)是使用历史较长的一种复方降压制剂，该药可用于早、中期高血压，主要成分包括利血平、硫酸双肼屈嗪及氢氯噻嗪，三药联合应用产生显著的协同降压作用。复方利血平片由于降压效果稳定、不良反应少、治疗成本低而被广泛应用 ......