邹小琴，唐微艳，黄晓青(广西医科大学第一附属医院，南宁 530021)

    我院药师在完全胃肠外营养液配置工作中的作用

    邹小琴*，唐微艳，黄晓青(广西医科大学第一附属医院，南宁 530021)

    目的：了解药师在完全胃肠外营养液配置工作中发挥的作用。方法：介绍完全胃肠外营养液配置工作对药师的要求，具体到配置环境的控制、审查配方、配置前的准备、执行配置流程、对成品质量的检查、进行使用跟踪等各环节对药师的要求。结果与结论：药师参与完全胃肠外营养处方制订、审核和配置，能有效保证配置质量。

    完全胃肠外营养液；药师；配置

    完全胃肠外营养液(TPN)广泛应用于临床，成为疾病综合治疗手段之一，许多患者因此而获益。但其成分复杂，处方中含有50多种化学物质，是一个热力学不稳定系统，配伍不当可导致乳剂及成分发生物理化学变化[1]。多年来，我院药师在TPN配置中发挥了重要作用，利用药剂学、药理学等方面的知识优势，有效地保证了配置质量，使TPN稳定、安全、有效。

    1 药师的要求

    1.1 配置药师准入制度

    由于配置工作专业技术性强、风险性大、操作烦琐，因此，操作人员必须是具有专业知识技能的药学技术人员，并具备良好的职业道德、高度的责任感。配置人员经规范的岗前培训，考核合格后才能上岗；负责临床会诊工作并与临床医师共同制订配方的临床药师必须具有主管药师以上资格。

    1.2 配置药师应有计划地接受专业技术培训

    培训包括无菌操作、仪器设备使用维护、环境维护、岗位标准操作规程使用等。

    1.3 配置药师卫生管理

    建立配置人员健康档案，每年至少体检1次。传染病、感染性疾病、皮肤病及体表有开放性伤口者不得从事配置工作。

    2 药师对配置环境的控制

    由于TPN是多种营养注射液混合配置而成，成品不经过高温消毒，直接静脉滴注，因此产品必须是无菌、无热源，其必须在洁净度1万级的配制室、局部100级的层流环境中，通过严格的无菌操作配置。药师必须遵守TPN无菌配制室操作规程，以保证配置质量。

    2.1 配制室专用

    TPN无菌配制室专为配置TPN使用，严禁堆放与配置无关的东西，严禁非工作人员进入，以防污染。

    2.2 配制室消毒

    每日配液前用紫外线灯照射30min；操作台面在配置前用75%酒精消毒。配置完毕，立即清扫擦拭干净，确保无杂物，开启通风设备，保持配制室的干湿度和空气流通。每周定期用丙二醇或乳酸熏蒸，进行空气消毒 ......