庞家莲，蒙光义(广西玉林市第一人民医院，广西玉林 537000)

    目前，医院管理普遍面临着医药费用快速攀升、医疗质量隐患多、医患关系紧张等问题和难题。临床路径正是基于目前不正常的医疗现象应运而生，其理念就是以程序化的诊疗流程，规范某种特定疾病的诊疗全过程[1]。其是一种新兴的临床诊疗规范化管理方式，是现代医院管理的发展趋势[2]。作为一种既能贯彻持续质量改进又能节约资源的标准化治疗模式，临床路径为医院的质量管理提供了一种切实可行的管理手段，有利于医疗资源的合理配置，有利于持续提高医疗服务质量[3]。而目前国内关于临床路径在治疗大肠息肉中应用的研究报道甚少，故本文拟对实施大肠息肉手术临床路径对医药费用的控制效果进行探讨，为实施临床路径管理提供循证医学证据，以利于临床路径在大肠息肉中应用的深入开展。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    对我院消化内科2010-2011年住院期间治疗的大肠息肉(第一诊断符合ICD-10：D12.6/D12.8/K62.1/K63.5，以及第二诊断在患者住院治疗期间不影响临床路径实施)患者共121例作为研究对象[4]。将患者随机分为2组，一组实施临床路径管理即采用临床路径进行治疗和护理(临床路径组)69例，其中男性39例，女性30例，平均年龄51.86岁；另一组实施非临床路径管理即采用传统的治疗方案及护理(非临床路径组)52例，其中男性27例，女性25例，平均年龄51.09岁。2组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。笔者就其实施临床路径管理和非临床路径管理对医药费用的控制进行科学、客观地比较分析。

    1.2 研究方法

    设计以电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术为中心的临床路径，控制临床路径变异和医疗流程接点。对纳入临床路径管理的69例和非临床路径管理的52例患者，通过医院信息系统提取相关数据，对其住院总费用、检查费用、药品费用、手术费用以及住院时间和住院床日费用等进行统计分析 ......