张春霞，潘 群，祝亚文，冉 婧(武汉市武昌医院，武汉 430063)

    痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高所引起的疾病。痛风性关节炎急性发作时，关节局部的红、肿、热、痛系由尿酸盐沉积造成的无菌性炎症[1]。因此，从作用机制上看，使用抗生素治疗并无作用；而且欧、美及《中国痛风诊疗指南》均未提及用抗菌药物治疗痛风。但我院仍有医师以临床实际效果好为由坚持用抗菌药物治疗痛风。笔者运用药物经济学(PE)方法对治疗痛风的4种方案进行分析，以评价我院使用抗菌药物治疗痛风是否合理。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于我院医院信息系统(HIS)，调出2009-2011年主要诊断为痛风的住院患者，通过Excel对相关数据进行统计分析，最终筛选出182例，其中男性154例，女性28例，年龄30～92岁，平均62.6岁。纳入的条件为：排除伴有呼吸系统感染及其他需抗菌药物治疗的感染患者，使用抗菌药物组排除联合用药者。最后入选结果为：应用青霉素(华北制药股份有限公司生产，规格：400万U/支，价格：1.79元/支)36例(A组)；哌拉西林钠/舒巴坦钠(山东瑞阳制药有限公司生产，规格：2.5 g/支，价格：36.26元/支；四川制药制剂有限公司生产，规格：1.25 g/支，价格：23.55元/支)46例(B组)；克林霉素(武汉大安制药有限公司生产，规格：0.6 g/支，价格：22.14元/支；北京利祥制药有限公司生产，规格：0.3 g/支，价格：15.64元/支)38例(C组)；无抗菌药物62例(D组)。

    1.2 治疗方案

    治疗方案分为4组，在以非类固醇抗炎药、促进尿酸排泄药、碱化尿液等作痛风治疗及相关并发症治疗的基础上 ......