宁俊红，吴志刚，张若梅，雷莹，杨缨，葛蓓颖，蒋国胜(.上海交通大学附属国际和平妇幼保健院药剂科，上海 00030；.上海市眼病中心防治所，上海 00040)

    目前，国内大多数医院普遍存在因担心术后感染而过量应用抗菌药物的现象。由于一直存在的固有观念，使得临床医务人员和患者相信术后一定要用抗菌药物，否则可能发生术后感染或发热，引起医疗纠纷。虽然有国内、外文献报道在术后预防性应用抗菌药物意义不大，对比单次和多次预防性应用抗菌药物的研究也表明多次给药并无多大益处[1，2]，但由于国内的医疗环境、经济因素、医务人员对抗菌药物的认识等，使得抗菌药物的应用依然存在众多不合理之处，主要表现在选用品种不合理、预防用药疗程不合理等。本文拟通过介绍我院经多部门联合干预，在保障患者医疗安全、服务满意的前提下，探索合理应用抗菌药物、降低住院费用和抗菌药物费用的工作方式，并使之制度化、程序化和常态化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    利用我院的计算机信息管理系统，随机抽取2010-2011年每月产科出院患者病历各15份，分析抗菌药物的应用情况。

    1.2 分析方法

    分析每月所应用抗菌药物的合理性，包括所用品种、溶媒体积、开始时间、给药间隔和用药疗程等。对于产科应用抗菌药物的基本情况，每6个月统计其用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、总用药金额、人均费用、用药金额排序和DDDs排序列前5位的药品等。药品的约定日剂量(DDD)参考卫生部《抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值》。DDDs＝某药某一时期的总用量/该药的DDD值。DDDs可反映某一时期的用药动态和用药结构，其值越大，说明该药的使用频率越高。AUD以平均每日每100张床位所消耗的抗菌药物的DDD数表示 ......