邹素兰，蒋 艳，陈 荣(常州市第一人民医院临床药学室，江苏常州 213003)

    他克莫司(Tac)是一种脂溶性大环内酯类免疫抑制剂，已被广泛应用于预防肾移植术后的排斥反应和治疗肾移植术后其他免疫抑制药物无法控制的排斥反应。由于Tac治疗窗较窄、个体差异大，临床需监测其血药浓度。本文对我院肾移植术后不同时间患者的Tac血药浓度监测资料进行统计分析，了解术后时间、剂量、性别、年龄等因素与Tac血药浓度的关系，为临床使用Tac提供参考，以提高移植肾存活率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    110例肾移植患者中，24例术后直接使用Tac抗排异，86例患者因慢性移植肾肾病、难治性排斥反应等原因由环孢素A(CsA)转换为Tac抗排异。110例患者，共随访1 541例次，术后时间为18 d～15年。其中男性83例，年龄(40.5±11.1)岁，体重(65.4±11.8)kg，随访1 112例次，人均13.4次；女性27例，年龄(42.1±11.4)岁，体重(51.7±6.3)kg，随访429例次，人均15.9次。

    1.2 血药浓度检测方法

    西门子Syva药物浓度分析仪(Viva-E)，配套的Emit2000他克莫司试剂盒、标准曲线和质控药盒，均为西门子医学诊断产品有限公司提供。采用均相酶扩大免疫分析法(EMIT)测定Tac血药浓度。

    1.3 样品采集

    患者服用Tac达稳态后 ......