朱平增，朱军，丁建强，焦岩，杨彦军，贾真(.武警河南总队医院麻醉科，郑州45005；.武警河南总队医院药剂科，郑州 45005)

    阿片类药用于椎间盘髓核摘除术后镇痛效果确切，但易引起恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，限制了该类药的广泛应用。近年来，非甾体抗炎药(NSAIDs)逐步用于临床术后镇痛，取得了良好效果[1]。帕瑞昔布钠是一种新型选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂，镇痛作用强、安全性高，但用于椎间盘髓核摘除术后镇痛的研究甚少。我院于2011年将该药用于120例椎间盘髓核摘除术患者术后镇痛，现将结果分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准

    (1)术前2周内未应用麻醉性镇痛药或NSAIDs；(2)术前检查肝、肾功能、凝血功能无异常，无严重心脑血管疾病；(3)无NSAIDs过敏史，无磺胺类药超敏反应，无皮肤黏膜眼综合征、中毒性表皮坏死松懈症、多形红斑等皮肤过敏史；(4)无消化道溃疡或胃肠道出血，无精神疾病或药物成瘾性。

    1.2 病例资料

    选取我院2011年3-12月行椎间盘髓核摘除术患者120例，年龄18～65岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，其中男性76例，女性44例。根据Excel随机数字表将120例患者随机分为3组，即帕瑞昔布钠术前组(Ⅰ组)、帕瑞昔布钠术后组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组)，各40例。

    1.3 给药与镇痛方法

    Ⅰ组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水2 mL稀释)；Ⅱ组在麻醉诱导前10 min静脉注射生理盐水2 mL，术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg；Ⅲ组在麻醉诱导前10 min静脉注射生理盐水2 mL ......