方琴，马丹，王季石，孙志强，卢英豪，朱丹，胡秀英，李燕，王娅婷(.贵阳医学院附属医院药剂科，贵阳 550004；.贵阳医学院附属医院血液科，贵阳 550004；.贵阳医学院药学院，贵阳 550004)

    异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)是目前根治恶性血液病最有效的治疗方法之一。它将正常供体的造血细胞经血管输注给患者，从而使其恢复正常的造血和免疫功能[1]。这种方法具有造血功能重建快、供者无需麻醉和多部位穿刺即可接受采集、术后恢复快等优点。但接受allo-PBSCT的患者在治疗过程中易出现诸多由药物或非药物引起的不良反应。为了保证良好的治疗效果、减少治疗中的不良反应、提高移植成功率，笔者从术前、术后两个方面对我院2例实施allo-PBSCT术的患者进行全程药学监护，从临床药师的角度对allo-PBSCT的药物治疗效果进行评价。

    1 病例资料

    A患者，男性，43岁，确诊为急性B淋巴细胞白血病，先、后行VDLP(长春新碱+去甲柔红霉素+左旋门冬胺酸酶+地塞米松)、CDVP(环磷酰胺(CTX)+去甲氧柔红霉素+长春新碱+地塞米松)、Ara-C+MTX(阿糖胞苷+甲氨蝶呤)巩固强化治疗4个疗程，后经流式细胞学及骨髓检查，获完全缓解(CR)，符合allo-PBSCT的条件，故拟行移植术。供者为患者胞弟，人类白细胞抗原配型(HLA)6/6相合，血型为O+供B+。

    B患者，男性，23岁，确诊为重型再生障碍性贫血(AA)，先、后给予骨髓造血支持综合治疗，如雄激素、重组人红细胞生成素、促血小板生成素、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素等治疗后，病情无明显好转，故拟行allo-PBSCT。供者为患者胞兄，人类白细胞抗原配型(HLA)6/6相合，血型为B+供A+。

    2 移植术前预处理用药监护

    2.1 心理监护

    患者在术前易产生紧张焦虑的情绪，影响手术成功率；供者对移植术后健康恢复情况的好坏也有所顾虑。临床药师应在术前与供、患双方进行沟通，帮助他们调整好心态，使其积极配合手术，从而达到良好的手术效果。

    2.2 协助预处理方案的选择

    移植前需对患者进行预处理治疗 ......