张忠元，曹 薇，江泓颖(武汉市第三医院，武汉 430080)

    《医疗机构药事管理规定》中明确提出临床药师在药物治疗方面需要发挥更大的作用。但是，目前包括我院在内的许多医疗机构面临着同样一个问题——临床药师少，临床需求大。如何解决此问题呢？我院作为武汉市临床药学质量控制中心，在中心建立伊始便针对此问题展开探索，并探索出了一套适合我院临床药师参与临床药物治疗的工作模式，即“专科化结合会诊”。本文通过浅析在该模式探索过程中临床药师遇到的3个案例，详细阐述该模式在我院的运行，并希望可以给予更多的同行启发，起到抛砖引玉的作用。

    1 临床药师的发展与现状

    1.1 临床药师的工作正在逐渐深入

    在卫生部2006年开始临床药师培训工作之前，我国药师参与临床，特别是参加临床药物治疗实践的比例很低。据杨樟卫等[1]对55所医院开展临床药学工作现状调查中显示，“医院开展药师参与临床工作的比率为16.36%”。2004年，颜青等[2]一项调查中发现，在所有以“临床药师”为主题词检索出的151篇论文中，以药师参与临床药物治疗实践为主要内容的文献只有28篇，占检出文献的18.54%；相对于以“医院药学”、“临床药师”和“医院药学+临床药师”为主题词检索出的总文献数量来说，仅占0.41%。针对这些问题，2006年卫生部启动临床药师培训试点工作，截至2010年共培训临床药师846人。2011年，卜一珊等[3]统计显示，2009年发表的文献是2005年的7倍，且206例病例中协助医师制订药物治疗方案的共有321例次。

    1.2 我院临床药师情况

    我院目前共有7名专职临床药师，专业覆盖了呼吸内科、重症监护病房(ICU)、心血管内科等，已满足三级医院对于临床药师数量的要求。目前开展专科化和全院会诊工作 ......